牙坏了，很痛苦

索性拔掉，种一个吧！

很多饱受牙病困扰的患者面对牙齿缺失，大都选择种植修复。

殊不知，种植牙维护不好，也会像天然牙一样发炎，牙龈红肿不适、咬合痛，甚至种植体松动、脱落。

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好好的种植牙，怎么就发炎了

种植体周围发炎，主要分为两种情况：种植体周黏膜炎和种植体周炎。

通俗说，就是种植牙周围“发炎”了，影响了种植牙周围的软组织和支撑它的骨组织。

和天然牙牙周炎相似，也分为两个关键阶段，早发现至关重要。

• 种植体周黏膜炎是早期可逆阶段，类似天然牙龈炎。通常表现为种植体周黏膜的炎症如黏膜红肿、刷牙或咬硬物时出血、口臭、溢脓。这是预防种植体周炎的黄金时期，及时干预，可恢复正常。

• 如果不在意，任其进展，等炎症侵袭至种植体周围的骨组织，即种植体周炎，这一过程类似天然牙牙周炎。这时骨的破坏是不可逆吸收，不治疗，最终会造成种植牙松动、脱落。

注意，有的种植体周黏膜炎早期没有明显不适症状，所以种植牙定期复查非常重要！

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常见！多发！别大意！

种植牙和天然牙同在口内的小环境里，表面都会堆积细菌形成菌斑，在唾液作用下钙化形成牙结石。种植牙发炎和天然牙发炎类似：既常见，也是全身因素和局部因素共同作用的结果。

菌斑与牙结石是天然牙和种植牙发炎的头号元凶！

种植牙没有牙釉质，不会蛀牙（龋齿），但种植体表面和牙龈缝隙不易清洁，极易细菌堆积，诱发炎症。

因与天然牙生理解剖不同，种植牙比天然牙的局部免疫防御能力差，细菌更容易快速繁殖、深层侵袭，骨吸收更快。

警惕以下危险因素

口腔卫生差、清洁不到位

有牙周炎、吸烟

有糖尿病、夜磨牙

偏侧咀嚼、爱啃硬物

种植牙邻近缺失牙没有及时修复

骨质疏松、双磷酸盐类药物

地舒单抗等药物

种植牙周围软硬组织的质量

饮酒、肿瘤

全身疾病引起免疫功能低下等等

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预防是关键！

1.科学清洁

用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙；配合牙缝刷/牙线，彻底清洁牙缝，特别是种植体缝隙、牙冠邻面等死角，避免菌斑堆积。

2. 定期“保养”

遵医嘱定期回到种植医生处复查；定期洗牙，专业工具清除种植牙周的菌斑和牙结石。

3.去除不良习惯

严禁用种植牙咬硬物、开瓶盖；夜磨牙患者需要修复科就诊佩戴咬合垫，分散咬合力；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 控制全身疾病

比如糖尿病则严格控制血糖，定期监测；免疫低下、骨质疏松人群，遵医嘱调理身体，提升机体抵抗力。

5. 出现不适及时就医

出现牙龈出血、溢脓、牙龈退缩、种植体颈部外露、咬合不适、口臭等，及时就诊，切勿拖延。有些情况的牙龈退缩、种植体金属外露可以通过牙周软组织手术恢复。

养成良好的口腔卫生习惯，定期维护，种植牙才能长久陪伴。

预防胜于治疗，早发现早处理，才能让种植牙和天然牙一起为口腔健康、全身健康服务！

（作者：北京口腔医院牙周科 李亚康 贾璐）